Planos Municipais de Saúde do Estado do Tocantins: uma análise com foco no enfrentamento da obesidade / Municipal Health Plans in Tocantins, Brazil: an analysis focusing on obesity

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a abrangência do enfrentamento da obesidade nos Planos Municipais de Saúde (PMS) do Estado do Tocantins, dado que, diante da crescente prevalência da obesidade no Brasil, seu enfrentamento deveria estar no foco de ação da saúde pública e previsto nos instrumentos de gestão. Trata-se de um estudo qualitativo, com análise documental, que analisou os PMS no período de vigência de 2018 a 2021 nos 139 municípios desse estado. Foram selecionados dezessete termos relacionados à obesidade e verificada a frequência e contexto nos PMS. Do total de 139 PMS, foram avaliados 129 (92,8%). Os termos "academia da saúde" e "Sisvan" foram os mais frequentes, e "obesidade" apareceu em apenas 28% dos planos, totalizando 71 citações. Destas, somente 32,4% relacionavam-se diretamente com o enfrentamento da doença, com destaque nas regiões de saúde Bico do Papagaio e Médio Norte Araguaia. Os contextos relevantes de abordagem da obesidade mais frequentes foram a caracterização da situação epidemiológica, quadros de metas de ações e indicadores. Concluiu-se que o enfrentamento da obesidade pactuado nos PMS está ausente em mais de 70% dos municípios do Tocantins, e que ações de direcionamento para inclusão dessa doença dentro dos instrumentos de gestão são urgentes.

Abstract This documentary analysis evaluated the scope of addressing obesity in the Municipal Health Plans (PMS) in the state of Tocantins, Brazil, since the growing prevalence of obesity in Brazil should put its confrontation at the center of public health action and management instruments. To analyze the PMS performance from 2018 to 2021 in the 139 municipalities of this state, 17 terms related to obesity were selected and had their frequency and context in the PMS verified. Of the existing 139 PMS, 129 (92.8%) were evaluated. "Health academy" and "SISVAN" were the most frequent terms used, whereas "obesity" appeared in only 28% of the plans, totaling 71 mentions. Of these, only 32.4% were directly related to combating the disease, mainly in the health regions of Bico do Papagaio and Médio Norte Araguaia. Relevant contexts for addressing obesity included the characterization of the epidemiological profile, tables of action goals, and indicators. PMS's role in combating obesity is absent in more than 70% of municipalities in Tocantins, which points to the urgent inclusion of this disease within the management instruments.

Repercussions of spirituality in the lives of women living with HIV / Repercusiones de la espiritualidad en la vida de las mujeres que viven con el VIH / Repercussões da espiritualidade na vida das mulheres que vivem com HIV

Abstract Introduction Spirituality in patients living with HIV helps to cope with the negative thoughts brought about by the illness. The purpose of the study was to understand the impact of spirituality on the lives of women living with HIV. Materials and Methods This is a qualitative research on thematic life histories. The sample composed of seven women diagnosed with HIV/Aids for over a year. For the data collection, a semi-structured interview was used, with questions about the social context, sociodemographic and clinical situation, religion and spirituality. The content analysis technique was used for data analysis. The results were organized into two categories: seeking strength in spirituality and hope for healing. Results In times of distress imposed by HIV/Aids, all the interviewees sought spirituality through prayer and even by materializing the presence of God as strategies to confront the disease. The yearning for healing by divine revelations is expressed in the interviewees' speeches. Discussion According to the interviewees' life stories, the divine figure strengthened them in the face of challenges posed by HIV/Aids. Conclusions Through this research, it was possible to verify that spirituality is present in the lives of women who live with HIV, and that it softens the adversities brought on by the disease.

Resumen Introducción La espiritualidad en pacientes que viven con el VIH ayuda a afrontar los pensamientos negativos provocados por la enfermedad. El objetivo del estudio fue conocer el impacto de la espiritualidad en la vida de las mujeres que viven con el VIH. Materiales y Métodos Investigación cualitativa sobre historias de vida temáticas. La muestra está compuesta por siete mujeres que fueron diagnosticadas con VIH/SIDA hace más de un año. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada con preguntas sobre el contexto social, situación sociodemográfica y clínica, religión y espiritualidad. Para el análisis de datos se empleó la técnica de análisis de contenidos. Los resultados se organizaron en dos categorías: la búsqueda de la fuerza en la espiritualidad y la esperanza de curación. Resultados En momentos de angustia causados por el VIH/SIDA, todas las entrevistadas recurrieron a la espiritualidad a través de la oración e incluso a la materialización de la presencia de Dios como estrategias para afrontar la enfermedad. El anhelo de sanación mediante revelaciones divinas se expresa en los discursos de los entrevistados. Discusión Según las historias de vida de las entrevistadas, la figura divina las ha fortalecido para hacer frente a los retos generados por el VIH/SIDA. Conclusiones A través de esta investigación se pudo comprobar que la espiritualidad está presente en las vidas de las mujeres que viven con el VIH y que mitiga las adversidades producidas por la enfermedad.

Resumo Introdução A espiritualidade em pacientes que vivem com HIV ajuda a enfrentar os pensamentos negativos causados pela doença. O estudo objetiva conhecer o impacto da espiritualidade na vida das mulheres que vivem com HIV. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa sobre histórias de vida temáticas. A amostra está composta por sete mulheres que foram diagnosticada com HIV/AIDS há mais de um ano. Para a compilação dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada com perguntas sobre o contexto social, a situação sociodemográficas e clínica, a religião e a espiritualidade. Para a análise dos dados, aplicou-se a técnica de análise de conteúdos. Os resultados se organizaram em duas categorias: a busca da força na espiritualidade e a esperança de cura. Resultados Em momentos de angústia causados pelo HIV/AIDS, todas as entrevistas recorreram à espiritualidade através da oração e mesmo à materialização da presença de Deus como estratégias para fazer face à doença. O anseio de cura mediante revelações divinas se expressa nos discursos dos entrevistados. Discussão Segundo as histórias de vida das entrevistadas, a figura divina deu-lhes fortaleza para enfrentar os desafios gerados pelo HIV/AIDS. Conclusões Esta pesquisa permitiu comprovar que a espiritualidade está presente nas vidas das mulheres portadoras de HIV e que mitiga as adversidades causadas pela doença.

Depressão, ansiedade e qualidade de vida em mulheres em tratamento de cancer de mama / Depression, anxiety and quality of life in women in treatment of breast cancer

Objetivo: Avaliar a prevalência de depressão, ansiedade e qualidade de vida em mulheres encaminhadas para atendimento em ambulatório terciário de mastologia, as quais são acompanhadas durante o diagnóstico e tratamento de câncer de mama. Métodos: Foi realizado estudo observacional de corte transversal, descritivo, analítico e prospectivo, em 25 mulheres em tratamento para câncer de mama, atendidas no Ambulatório de Mastologia do Hospital Geral de Palmas, Tocantins, no período entre Setembro a Novembro de 2009. Para esta pesquisa, foram aplicados a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), o questionário de qualidade de vida (WHOQOL-bref) e um formulário com perguntas preenchidas pelo examinador, relativas as condições socioculturais, dando-se ênfase a antecedentes de eventos estressantes, como perda de parentes próximos, separação ou divórcio ou algum tipo de luto ou perda que pudesse influenciar no aspecto emocional das pacientes antes do diagnóstico. Resultados: Analisando os resultados apresentados, constatou-se que 52% das pacientes reconheceram que houve eventos estressantes antes do diagnóstico de câncer de mama. Desses eventos, 84,61% estavam relacionados a perda de um parente próximo. Quanto a análise da HADS, os dados apontam que sete pacientes apresentaram ansiedade e quatro pacientes apresentaram depressão, sendo 28 e 16%, respectivamente. Conclusões: Os resultados apresentados sugerem que os eventos estressantes podem ter influência sobre o surgimento do câncer de mama, e que os fenômenos psicológicos de depressão e ansiedade necessitam de uma melhor avaliação quanto à utilização dos instrumentos de levantamento de dados nas pesquisas realizadas.

Objectives: To evaluate the prevalence of depression, anxiety and quality of life in women referred to outpatient care at tertiary mastology, who are followed-up during the diagnosis and treatment of breast cancer. Methods: An observational cross-sectional, descriptive, analytical, prospective study with 25 women treated for breast cancer at the Mastology Clinic of Hospital Geral de Palmas (HGP), Tocantins, Brazil, in the period from September to November 2009, was accomplished. For this research, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the questionnaire of quality of life (WHOQOL-bref) and a form filled with questions by the examiner on the socio-cultural conditions,emphasizing the history of stressful events such as loss of close relatives, separation or divorce or some sort of grief or loss that could influence the emotional aspect of the patients before diagnosis were applied. Results: Analyzing the presented results, it was verified that 52% of patients recognize that they had stressful events before the diagnosis of breast cancer, and 84.61% of these events were related to the loss of a close relative. The data of the analysis of the HADS showed that seven patients had anxiety and four patients had depression, 28 and 16%, respectively. Conclusions: The results suggest that the stressful events can influence the onset of breast cancer, and the psychological phenomena of depression and anxiety require a better assessment on the use of instruments for data collection in the studies.